原创 | 孕事
生产后，无论是顺产还是剖腹产，医生对产后同房都会有严格交代。
(资料图片仅供参考)
通常顺产是42天，剖腹产是100天，每个产妇都必须严格遵医嘱。
但总有一些妈妈，置自己的健康于不顾。
最近，孕事妈就刷到一位妈妈分享的经历，剖腹产后3个半月的她，怀上了二胎。
检查显示，肚子里的宝宝有6周大小了。
为此，她也很是纠结：这二胎是要还是不要？
从安全角度来说，这二胎是真的不能要，剖腹产后才3个月，再次怀孕，最危险的就是子宫破裂。
子宫破裂，这是会要命的啊。
很多网友看了她的分享，也是不可思议：
“剖腹产才3个月，为什么不避孕，难道不来月经就以为不会怀上？”
“剖腹产后至少2年才可以生二胎。”
“之前看到一个剖腹产后3个月怀孕的，子宫破裂，孩子没了，自己也有阴影了。”
“真是对自己的身体一点都不负责啊，真不怕肚皮爆开吗？”
是啊，产后女性身体不亚于一次灾后重建，这么快怀孕就是身体连着两次十级大地震啊，真的没人吃的消。
所以产后要同房，请一定要做好避孕，特别是剖腹产的妈妈，如果有二胎计划，一定要遵守安全节点。
①
产后3个月发现又怀孕2个月：
“我以为哺乳期没来月经就不会怀孕”
千万千万别再觉得哺乳期就不会怀孕，太多妈妈陷入这个误区，让自己遭了罪。
还记得前阵子的新闻吗？
江苏南京的陈女士，剖腹产后3个月，她竟然怀孕了2个月。
这时间算一算，她产后1个月就再次怀孕了。
这谁听了不震惊，剖腹产，那么大的一个伤口，这么短时间就怀孕，有多危险啊，伤口是真的很容易被撑开。
医生说：陈女士以为恶露刚结束，哺乳期月经还没来，同房就不会怀孕，可就是这么巧怀上了。
这种情况下，孩子留与不留都是危险的。
不留就意味着要流产，这种情况下流产属于高危流产，并发症可能有：出血、感染、宫腔粘连等。
最终，陈女士决定放弃这个宝宝。
哺乳期月经不来就不会怀孕？陷入这种误区的妈妈还有很多很多。
江苏常州一名剖宫产妈妈，在产后9个月的时候发现自己乳汁越来越少，去医院检查竟是再次怀孕了。
她以为哺乳期月经没来就不用避孕，所以一直没有做避孕措施，结果意外就发生了！（新闻来源：@我苏特稿）
湖南也有一位二胎妈妈，在第一胎产后2个月就怀上了二胎，她觉得：产后没来月经加上母乳就不会排卵，也就不会怀孕，所以她也就没做避孕措施，结果就怀了。
且刚开始怀孕李女士自己也不知道，直到单位体检才发现已怀孕五个多月。
孕事妈要重点强调的是：出了安全考虑，在还没有做好二胎准备前，产后同房一定要正确的做好避孕。
这是对自己的身体负责。
②
产后母乳、没来月经就无需避孕？
这真的大错特错了
很多妈妈认为，产后母乳，加上没来月经就代表没有排卵，不会怀孕，也不需要避孕。
这种观点是错误的。
虽然确实是有哺乳闭经避孕法存在，但要以母乳喂养来达到自然避孕，必须符合以下三个情况，喂奶贺尔蒙才可抑制排卵：
①宝宝未满六个月。
②妈妈在全母乳喂养期间没有来月经（亲喂）。
③妈妈按宝宝需求以全母乳，日夜喂哺，白天至少每四小时喂一次奶，晚上每六小时喂一次奶，并且不提供补充，这意味着宝宝除了母乳什么都不吃。
只有在满足以上三点，母乳喂养才能降低怀孕的几率，而且这种方法只适用于分娩后的六个月内。
而且这个方法并非百分百有效，有时候，宝宝突然食欲降低，比如生病或自然戒吃夜奶，这些情况，喂奶贺尔蒙，就不能够抑制排卵。
虽然妈妈仍没有来月经，但其实已失去避孕功能，如果不采用其他避孕方法，就可能导致怀孕。
同时还有一点：月经来之前会先排卵，2周后月经到来，在这期间，母乳妈妈仍有怀孕的可能。
而哺乳期怀孕，间隔时间都很短，无论一胎是顺产或剖腹产，二胎怀孕的风险并发症都会增加。
剖腹产妈妈：术后子宫上有较大的伤口，怀孕后发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险增加，而且两次妊娠间隔时间太短，发生胎儿宫内生长受限、早产等的风险也会较高。
顺产妈妈：太早怀孕，或是说在生完一胎宝宝后18个月内再次怀孕，可能会增加第二个孩子出现某些健康问题的风险，包括早产、低出生体重、小于胎龄，因为妈妈的身体还没有恢复到正常状况，没办法给宝宝提供很好的养分。
③
产后正确做好避孕
是基本常识，也是对自己负责
产后只要恢复了性生活，即便是在哺乳期，也应该采取避孕措施。
关于哺乳期避孕，我们要考虑的主要是不能抑制乳汁分泌、不要影响宝宝健康。
考虑到以上两点，目前比较推荐的常用适合哺乳期妈妈的避孕方法有以下几种：
①避孕套
带或不带杀精剂的避孕套，都是哺乳妈妈可以采用的避孕方法，只要使用正确，有效率高达98%。
但母乳妈妈的阴道可能会比正常情况下干燥，这可能会导致避孕套有刺激，如果干燥，可以考虑润滑剂。
②短效口服避孕药
口服仅含孕激素的避孕药，如果每天使用这种方法，对哺乳妈妈是非常有效的，这种避孕方法的失败率略高于含雌激素和黄体酮的口服避孕药，缺点呢，就是比较漏服。
注意：不建议口服含有雌激素的复方避孕药，雌激素与母乳喂养母亲的母乳供应降低有关。
③宫内节育器（节育环）
宫内节育器的有效性超过99%，是一种长效可逆的避孕方法，节育环目前有不含激素的宫内节育器，也含有孕激素的宫内节育器，这两种节育器都不会影响乳汁分泌和宝宝健康。
④植入式避孕棒
这也是一种激素避孕法，只含有孕激素的植入式避孕棒也可以用，植入式避孕棒是一根细细的，能释放激素的小型弹性硅胶囊管，将它植入在女性的上臂皮下，有效期3年。
如果是4周内采用，不需要同时采取别的避孕方法；
如果是生宝宝后的4周后植入，那么再植入的头一周仍需要采取别的避孕方法，这种方法的有效性接近100%。
⑤避孕针
产后6周后，哺乳妈妈还可以采用只含孕激素的避孕针剂，避孕针需要每三个月注射一次，对非哺乳妈妈的避孕效果94%，如果是哺乳期同时采用，避孕效果会更好。
⑥子宫帽
产后6周后，当子宫完全恢复后，哺乳妈妈可以采用子宫帽避孕，子宫帽像一个浅杯子，而子宫颈帽像一个套筒，它们可以放入阴道内遮住子宫颈来阻止精子进入或者杀死精子，选择合适大小的子宫帽，避孕有效性88%。
⑦紧急避孕药
如果常规避孕没有做好，必要时可以采取紧急避孕，但紧急避孕药只能在万不得已的情况下使用，不能作为常规的避孕手段。
同时母乳妈妈也要注意，要严格按照说明服用。
⑧绝育手术（结扎术）
结扎可以女性输卵管结扎和男性输精管切除术，在预防怀孕上都非常有效，但结扎是小手术，手术就会有风险，而且结扎术很难或不可能逆转。
如果非要采用结扎的方式，从结扎的利弊来看，让男的做比较好……
注意：无论男女，结扎手术适合没有生育要求的人。
如果结扎后又因为各种原因想再生育，只能想办法进行输卵管或输精管的复通手术，或者直接进行试管婴儿助孕。
但，就算手术复通也无法保证100%成功率。因此，结扎术一定要细细斟酌。
④
刚经历分娩的妈妈
产后请做好两步保护自己
十月怀胎，一朝分娩，旁人觉得生育是一个很寻常的事。
但对产后妈妈来说，怀孕五脏六腑被挤压，分娩身体像被撕扯、掏空，分娩的损伤需要时间来恢复。
在这段恢复的时间里，请一定要好好照顾好自己，以下两点，每个产后妈妈都要牢记：
①不要过早同房
无论是顺产还是剖腹产，产后6-8周都要去医院做产后检查，检查身体恢复好，恶露完全干净后再安排同房。
过早同房，很可能影响子宫内膜创面的愈合，延长恶露排出的时间，导致各种炎症！
产后要同房 ，一定要放下脚步，慢慢来！
②严格遵守安全的生育间隔
世界卫生组织建议：女性生育间隔2年以上，请一定要严格遵守间隔时间！
特别是一胎是剖腹产的妈妈，产后避孕一定要做好，间隔太近怀二胎，真的危险重重。
只要是剖腹产，就会留下疤痕，而疤痕子宫的关键词是：子宫破裂，大出血、子宫切除、生命危险....
虽然是小概率时间，但一旦发生后果很严重，而间隔时间太短，无疑会加大这些风险。
科普完毕，希望妈妈们都能好好保护好自己！
参考文章
《哺乳期可以用紧急避孕药吗？哺乳妈妈可以用哪些方法避孕？夏天的陈小舒》
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